首先来看看林先生减重前的数据：
身高169cm，体重77.7kg，BMI 27.2kg/m²，腰围90cm，臀围100cm，体脂率24.3%，空腹血糖6mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）葡萄糖负荷后2小时血糖9.74mmol/L，处于糖尿病前期。
为此，林先生下定决心，要开始减肥！他尝试过网络上盛传的各种减重方法后，可效果都不明显。经朋友介绍，林先生来到温医大附一院内分泌科咨询，在排除内分泌性疾病引起的体重超标后，经内分泌科医师和营养师的共同指导，他开始了营养干预减重。
干预3个月后：
体重65.5kg，BMI 22.9 kg/m²，腰围80cm，臀围96cm，体脂率11.7%。空腹血糖5mmol/L，餐后2小时血糖 6.8mmol/L（普通餐）。
干预6个月后：
体重65.1kg，BMI 22.8kg/m²，腰围80.5cm，臀围94cm，体脂率13.3%。空腹血糖5.2mmol/L，OGTT试验葡萄糖负荷后2小时血糖 4.41mmol/L。
“我到现在才发现，原来吃对了，不需要饿肚子，也可以瘦！这半年来，我不仅收获了好身材，血糖也恢复正常了，其他指标也得到了很大的改善，以后我会继续坚持这种健康的生活方式。”林先生开心地说道。
3月4日，是世界肥胖日。近期，在贾玲的成功瘦身掀起的减肥热潮中，体重超标的朋友们肯定也按捺不住蠢蠢欲动的心。可你，真的需要减肥吗？
到底怎样才算胖？
以下为判断
是否超重/肥胖的两种简易指标
（1）体重指数（BMI）
BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高²（m²），BMI是肥胖测定的最常用指标和公认标准。中国肥胖工作组和中国糖尿病学会将BMI 24~27.9kg/m²界定为超重；≧28kg/m²界定为肥胖。
（2）腰围、臀围及腰臀比（WHR）
腰围及臀围测定为临床上常用的判断代谢性肥胖和中心性肥胖的简易辅助指标。
中国目前参考WHO的标准，成年男性腰围≧90cm、女性腰围≧85cm即可诊断为腹型肥胖，或（WHR=腰围/臀围）>1.0，即称为腹型肥胖。
要提醒大家的是，超重或肥胖不仅仅关乎身材好坏，更重要的是影响健康水平。超重或肥胖与各类慢性病的发生息息相关，如糖尿病、高血压病、高脂血症、脂肪肝等。
国际糖尿病联盟（IDF）2021年发布的《全球糖尿病概览（第10版）》数据显示，2011年至2021年中国糖尿病患者达1.409亿人，糖尿病前期人群更是达到约3.5亿。研究证实，超重/肥胖是糖尿病前期或糖尿病的重要危险因素之一，处于糖尿病前期的超重/肥胖人群如若不积极干预，进展为糖尿病的风险将大大增加；而积极干预，则可明显减少其转化为糖尿病的可能性。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法控制体重，超重或肥胖者体重减轻3%~5%是体重管理的基本要求，可根据患者具体情况，制定更严格的减重目标，使BMI达到/接近23kg/m²或体重至少下降7%，男性腰围<85cm，女性腰围<80cm，腰围身高比<0.49，并长期维持。
健康饮食小窍门
1. 少吃多餐吃东西不节制，很容易损害身体，最好每次吃东西的时间间隔在3小时以上，既能避免热量过剩引发的肥胖，也能缓解肠胃压力。2. 营养均衡每天的膳食应包括谷薯类、蔬果、禽畜鱼蛋奶和豆类食物，做到不挑食、不偏食，营养均衡才能保证身体正常生理活动，增强免疫力。3. 饭前喝点汤能增加饱腹感，减少饭量，保持体重；注意不要喝太烫的，也不能要喝得太猛。4. 细嚼慢咽有意识地延长用餐时间，每餐进餐时长在20～30分钟为宜，每口嚼20～30次，可以促进营养的吸收。5. 定时定量三餐不仅不能过饱，还要按时、规律进食；切忌暴饮暴食。6. 三少一高做饭时少油、少盐、少糖，多添加高纤维食物。7. 喝水也要有技巧每天保证6~8杯水。一次不要饮用太多，而是分时间段小口慢饮。在每次进食之前喝一小杯水，也有利于少吃，控制体重。8. 烹调方法的选择多选择煮、拌、炖、蒸等方法，尽量不用煎、炸、烤、熏等方法。
在世界肥胖日来临之际，温医大附一院内分泌科拟招募80位糖尿病前期的超重或肥胖患者，免费进行生活方式干预（免费测量身高、体重、腰围、臀围、血压、人体成分；一对一营养师免费饮食指导），旨在通过非药物干预帮助超重/肥胖伴有血糖异常者减掉体重，改善血糖值。
▲ 减重效果
如果您有体重超标、血糖异常的情况，想要健康减重，远离糖尿病前期甚至糖尿病，可以到温医大附一院南白象院区内分泌门诊（3号楼2楼B区）朱虹、顾雪疆、谷雪梅、胡珦、葛胜洁、虞伟慧医生处咨询报名。
参考文献：1.https://www.ivfbsh.com/question/show_3922.html2.Saisho, J Mol Genet Med 2014, S1 3.Diabetes 2020 10;6910(10)4.Cell Metab. 2014 Mar 4; 19(3): 512–526.5.J Clin Invest. 2018 Jan 2;128(1):309-322.6.实用糖尿病杂志,2014,10(06):5-8.7.第十版《全球糖尿病概览》8.《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》
来源：内分泌科文字：虞伟慧编辑：王坚连审核：朱虹、顾雪疆、黄丽颖
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